Haarausfall: häufige Ursachen und Gewohnheiten, die ihn bremsen

Täglich etwas Haar zu verlieren ist normal, doch wenn der Ausfall zunimmt, lohnt es sich, die Ursache zu verstehen. Wir zeigen die häufigsten Ursachen, hilfreiche Gewohnheiten und die Anzeichen, bei denen ein Termin beim Dermatologen sinnvoll ist.

Haare auf der Bürste, dem Kissen oder im Duschabfluss zu finden, kennt jeder. Haare erneuern sich ständig, und der Verlust von 50 bis 100 Haaren pro Tag gilt allgemein als normal. Problematisch wird es, wenn diese Zahl deutlich ansteigt, das Haar sichtbar dünner wirkt oder sich Bereiche mit geringerer Dichte zeigen.

Bevor man nach schnellen Lösungen sucht, lohnt es sich zu verstehen, warum Haare überhaupt ausfallen. Nicht jeder Haarausfall hat dieselbe Ursache, und was in einem Fall hilft, kann in einem anderen völlig wirkungslos sein.

Wie der Haarzyklus funktioniert

Jeder Follikel durchläuft mehrere Phasen, die sich das ganze Leben lang wiederholen:

• Wachstumsphase (Anagenphase): kann mehrere Jahre dauern. In ihr befindet sich der Großteil der Kopfhaare.
• Übergangsphase (Katagenphase): dauert wenige Wochen. Der Follikel zieht sich zusammen und das Haar wächst nicht mehr weiter.
• Ruhe- und Ausfallphase (Telogenphase): dauert einige Monate. Am Ende fällt das Haar aus und macht Platz für ein neues.

Wenn etwas diesen Zyklus stört, gehen mehr Haare gleichzeitig in die Ausfallphase über, oder die nachwachsenden Haare werden dünner. Das ist die Grundlage fast jeder Art von Haarausfall.

Häufigste Ursachen für Haarausfall

Androgenetische Alopezie

Sie ist die häufigste Ursache bei Männern wie bei Frauen. Sie hat eine starke erbliche Komponente und hängt mit der Empfindlichkeit der Follikel gegenüber bestimmten Hormonen zusammen. Bei Männern beginnt sie meist an den Geheimratsecken und am Oberkopf. Bei Frauen zeigt sie sich eher als diffuse Ausdünnung im oberen Kopfbereich mit einem immer breiter werdenden Scheitel. Sie verläuft fortschreitend, weshalb eine frühzeitige Abklärung mehr Handlungsmöglichkeiten bietet.

Telogenes Effluvium

Es handelt sich um einen diffusen, manchmal auffälligen Haarausfall, der zwei bis drei Monate nach einem Auslöser auftritt: hohes Fieber, eine Operation, eine Geburt, eine sehr strenge Diät, eine Phase intensiven Stresses oder das Absetzen bestimmter Verhütungsmittel. Er wirkt beunruhigend, weil das Haar büschelweise ausfällt, ist aber meist vorübergehend und bildet sich zurück, sobald die Ursache verschwindet.

Nährstoffmängel

Der Haarfollikel ist sehr stoffwechselaktiv und braucht Energie und Nährstoffe. Eisenmangel, eine zu geringe Proteinzufuhr oder sehr kalorienarme Diäten können Haarausfall begünstigen. Auch die Rolle von Vitamin D oder Zink wird untersucht. Sinnvoll ist es, dies mit einer Blutuntersuchung zu überprüfen, statt es anzunehmen.

Erkrankungen und Medikamente

Schilddrüsenstörungen, manche Autoimmunerkrankungen, Kopfhautinfektionen und bestimmte Medikamente können Haarausfall verursachen. In diesen Fällen ist der Haarausfall nur ein Symptom von mehreren, und entscheidend ist, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.

Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall)

Sie zeigt sich durch runde, klar abgegrenzte kahle Stellen, die plötzlich auftreten. Sie hat eine autoimmune Ursache und erfordert eine ärztliche Abklärung.

Zug und äußere Belastungen

Zu straff gebundene Pferdeschwänze und Zöpfe, Extensions, tägliches Glätten bei hoher Temperatur oder wiederholtes Blondieren können das Haar schädigen und, wenn die Spannung über Jahre anhält, auch den Follikel.

Gewohnheiten, die dem Haar guttun

Es gibt keinen Trick, der bei allen funktioniert, aber es gibt Gewohnheiten, die gesünderes Haar fördern und manche Faktoren mindern, die den Ausfall verschlimmern:

• Ernähren Sie sich abwechslungsreich und ausreichend. Nehmen Sie bei den Hauptmahlzeiten Protein zu sich (Eier, Hülsenfrüchte, Fisch, Fleisch, Milchprodukte) sowie Obst, Gemüse und Nüsse.
• Vermeiden Sie drastische Diäten. Ein starker Gewichtsverlust in kurzer Zeit ist einer der typischen Auslöser des telogenen Effluviums.
• Achten Sie auf Schlaf und Stress. Guter Schlaf, Bewegung und bewusste Erholungsphasen tun dem Körper allgemein gut, und davon profitiert auch das Haar.
• Reduzieren Sie Hitze. Nutzen Sie den Föhn auf mittlerer Stufe, verwenden Sie Hitzeschutz und glätten Sie nicht täglich.
• Kämmen Sie sanft. Entwirren Sie das Haar von den Spitzen zum Ansatz, wenn es leicht trocken ist, und wechseln Sie die Frisur, um nicht immer an derselben Stelle zu ziehen.
• Waschen Sie Ihr Haar nach Bedarf. Eine saubere Kopfhaut ohne überschüssiges Fett oder Schuppen ist ein guter Ausgangspunkt.
• Schützen Sie sich vor der Sonne. Ein Hut oder eine Kappe im Sommer schützt die Kopfhaut, besonders wenn bereits Bereiche mit geringerer Dichte vorhanden sind.

Mythen, die man entkräften sollte

Rund um Haarausfall kursieren viele Vorstellungen, die sich nicht bestätigen lassen:

• „Tägliches Waschen lässt mehr Haare ausfallen.“ Die Haare, die beim Duschen ausgehen, befanden sich bereits in der Ausfallphase. Das Waschen bewirkt nur, dass sie in diesem Moment und nicht später ausfallen.
• „Schneiden macht das Haar kräftiger.“ Das Schneiden der Spitzen verbessert das Aussehen geschädigten Haars, wirkt aber nicht auf die Wurzel.
• „Kappen verursachen Glatzenbildung.“ Dafür gibt es keinen Grund, es sei denn, sie sitzen so eng, dass sie am Haar ziehen.
• „Je mehr Vitamine, desto besser.“ Nahrungsergänzungsmittel sind sinnvoll, wenn ein Mangel oder ein konkreter Bedarf besteht. Hohe Dosen ohne Notwendigkeit bringen keinen Nutzen und können bei Biotin sogar bestimmte Blutwerte verfälschen. Wenn Sie Präparate einnehmen, sagen Sie es vor einer Blutuntersuchung Ihrem Arzt.

Wann zum Dermatologen

Haarausfall hat viele Ursachen, und die richtige Diagnose macht den Unterschied. Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie eine der folgenden Situationen bemerken:

• Der Ausfall ist plötzlich und stark und dauert länger als zwei bis drei Monate.
• Es treten runde kahle Stellen oder haarlose Bereiche auf.
• Es bestehen Juckreiz, Schmerzen, Rötung, Schuppung oder Wunden auf der Kopfhaut.
• Der Haarausfall geht mit Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Kälte- oder Hitzeempfindlichkeit oder anderen allgemeinen Symptomen einher.
• Bei Frauen, wenn er mit unregelmäßigem Zyklus, Akne oder verstärktem Haarwuchs im Gesicht oder am Körper einhergeht.
• Das Haar lichtet sich schon in jungen Jahren deutlich.

Der Dermatologe kann eine Blutuntersuchung veranlassen, die Kopfhaut untersuchen und, falls nötig, wissenschaftlich abgesicherte Behandlungen vorschlagen. Bei androgenetischer Alopezie ist frühes Handeln oft entscheidend, um vorhandenes Haar zu erhalten.

Geduld und Konsequenz

Haar wächst langsam, daher braucht jede Änderung der Gewohnheiten oder Behandlung Monate, bis sich Ergebnisse zeigen. Seien Sie skeptisch bei Produkten, die Ergebnisse in wenigen Tagen versprechen, und beurteilen Sie Veränderungen anhand von Fotos, die in regelmäßigen Abständen bei gleichem Licht gemacht werden, statt Haare auf dem Kissen zu zählen.

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